健康管理师《基础知识》统一考试重点考点:健康调查表及信息收集

发表时间:2020-11-03  
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卫生服务记录表单

  卫生服务记录表单:卫生服务记录的主要载体。一般包括:

  健康相关记录中,目前的健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理的随访表是最重要的健康管理信息来源。

  个人基本信息表格一般包括的内容

  个人编号:为了有效识别和便于查找所收集资料的个体。一般编码里的每一个数字都有具体的含义。

  姓名、性别、身份证号、出生日期、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、职业、婚姻状况、民族、血型、医疗费用支付方式、药物过敏史、既往史(患过哪些疾病)、家族史、遗传病史等。

  疾病管理随访表一般包括的内容

  1.随访日期

  2.随访方式(门诊、家庭、电话)

  3.症状(头疼、恶心、呼吸困难等,根据疾病有所区别)

  4.体征(血压、体重、BMI、心率等)

  5.生活方式指导(摄盐情况、运动、吸烟、饮酒、心理调整、遵医行为等)

  6.实验室检查(如血糖、血脂、血尿酸等)

  7.用药情况(用药名称、用法、药物副作用情况等)

  8.转诊(科别、原因等)

  9.此次随访分类(1 控制满意 2 控制不满意 3 不良反应4 并发症)

  10.下次随访时间及随访医师签名

  陶先生档案记载,男,45岁,汉族,教师,身高175cm,体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸,有15年饮酒史,有20年烟龄,很少参加体育运动。父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。根据陶先生的情况搜集健康评估信息,可选择何种收集资料的工具?(不定项选择)

  A.个人健康调查表

  B.生活方式问卷表

  C.体检表

  D.门诊病历

  E.以上都是

  『正确答案』A、B、C

  『答案解析』门诊病历不是健康管理师需要收集的资料。

  某公司高管王先生,48岁,中等身材,体态偏胖,近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力,平时工作压力大,经常加班、熬夜、应酬,口服降压药5年。最近获悉老同学突然急性心肌梗死,开始担心自己的健康状况,有改善健康状况的需求和愿望,自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。作为健康管理师,你会为王先生选择的健康调查表包括(单选题)

  A.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表

  B.个人基本信息表、健康体检表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表

  C.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表

  D.个人基本信息表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表

  E.健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表

  『正确答案』A

  『答案解析』王先生为高血压患,并没有罹患糖尿病,所以糖尿病管理随访表是不需要的,排除法可选择A。

  健康信息的收集

  (1)收集资料前的准备

  熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容,并接受调查员培训,同时使用该记录表进行预调查。

  (2)明确调查对象。

  (3)签署知情同意书

  知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署,调查员不得诱导和胁迫。

  (4)开始调查

  通常以面对面直接询问的方式进行调查。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录。

  使用生活方式信息记录表收集信息

  包括烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动等。使用者可根据实际情况进行相应的修改、删减或补充。询问问题的序号可删改成指定表格的序号。填写中,应注意以下项目说明:

  ①表中的问题栏,序号可根据所设计表格的序号重新安排;问题栏的每个问题请直接读给被调查者听。

  ②表中的回答栏列出了可能出现的各种回答的选项,供健康管理师在调查时画圈或填写。跳转的指示说明在回答选项的右边,调查时应认真遵循。

  ③表中的代码栏目是为了保证调查数据和计算机录入工具、分析程序、数据手册和基本数据表的数据相对应一致而设计的。它是用于数据录入和分析的标识符号,不得更改或取消。

  ④有关含酒精饮料消费(饮酒)的调查,表中指出可“增加当地其他种类的酒”,可根据当地饮酒的习惯,增加相应的酒类。有关“饮酒量的评判标准”:1标准杯等于半两白酒(40%),或1两低度白酒,或1两半黄酒,或3两葡萄酒,或1易拉罐啤酒。其他酒类请参照这一标准来说明。

  ⑤1份蔬菜约等于1小碗的量;1份水果约等于1个中等体积大小的苹果、香蕉或橘子。

  健康体检信息的收集

  对接受健康体检的客户,健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务。“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目,也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目,内容包括健康体检自测问卷、体格检査、实验室检查、辅助检查、体检首页等五部分。“备选项目”是个体化深度体检项目,主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体提供的专业化筛检项目。

  (5)记录表的核查

  完成询问后初步核对所调查的结果,看是否有漏问、漏填的项目,以及填写位置是否正确等,并及时改正。

  (6)结束访谈,致谢

  调査员签名、填写调查日期和联系电话等。

  (7)资料的保存

  当日收集的调査表做好当日记录后上交管理者或保存在规定的地方。

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